قیف رشد و گسترشدر ترجمهٔ چاپی: مسائل رشد و مقیاس‌کردن قیف نوآوری
چرا این ابزار
چیزی که در یک بخش کار می‌کند، در ده بخش لزوماً کار نمی‌کند. قیف رشد و گسترش این فاصله را مرحله‌بندی می‌کند (یک بخش، چند بخش، کل بیمارستان) و برای هر مرحله شرط عبور تعریف می‌کند.
دلیل وجودش این است که گسترش زودهنگام، رایج‌ترین راه از بین بردن یک مداخلهٔ خوب است. در یک بخش، تیم پروژه حضور دارد و مشکلات را همان روز حل می‌کند. در ده بخش کسی نیست و همان مشکل کوچک کل کار را متوقف می‌کند.
شرط عبور باید پیش از هر مرحله نوشته شود، نه بعدش.
پیش‌نیازها
- مداخله‌ای که در مقیاس کوچک نتیجه داده.
- شاخص و خط پایهٔ آن.
اجرا
- سه مرحله تعریف کنید ۲۰ دقیقه
مثلاً یک بخش، سه بخش، کل بیمارستان؛ هرکدام با مدت مشخص.
- شرط عبور هر مرحله را بنویسید ۲۰ دقیقه
عددی و از پیش؛ مثلاً «۷۰٪ ثبت در چهار هفتهٔ متوالی».
- بپرسید در مرحلهٔ بعد چه چیزی دیگر نیست ۱۵ دقیقه
حضور تیم پروژه، آموزش چهره‌به‌چهره، پیگیری روزانه. هرکدام باید جایگزینی داشته باشد.
- برای بخش‌های متفاوت استثنا بنویسید ۱۵ دقیقه
اورژانس و اتاق عمل معمولاً با بخش داخلی فرق دارند.
- شرط بازگشت را هم بنویسید ۱۰ دقیقه
اگر در مرحلهٔ دو شاخص افت کرد، برمی‌گردید یا اصلاح می‌کنید؟
مثال بالینی — کنترل عفونت و مقاومت آنتی‌بیوتیکی
بعد از دو هفته موفقیت در یک بخش، به شش بخش گسترش یافت
در بخش‌هایی که تیم حضور نداشت، نرخ ثبت زیر ۲۰٪ ماند و کل طرح بی‌اعتبار شد.
مرحلهٔ یک: یک بخش، هشت هفته، شرط عبور ۷۰٪ در چهار هفتهٔ متوالی
شرط در هفتهٔ ششم محقق شد؛ بعد سه بخش با ویژگی‌های متفاوت برای مرحلهٔ دو انتخاب شدند.
حضور روزانهٔ تیم
جایگزینش یک رابط در هر بخش شد، و همین شرط اصلی مرحلهٔ سه شد.
دام‌های رایج
- گسترش بر پایهٔ اشتیاق نتیجهٔ خوب در یک بخش با حضور تیم، شاهد ضعیفی است.
- ننوشتن شرط عبور از قبل بعد از دیدن نتیجه، هر عددی را می‌شود توجیه کرد.
- نادیده‌گرفتن تفاوت بخش‌ها آنچه در بخش داخلی کار می‌کند، در اورژانس معمولاً کار نمی‌کند.
- نداشتن شرط بازگشت اگر شاخص افت کند و برنامه‌ای نداشته باشید، طرح بی‌سروصدا از بین می‌رود.
خروجی
- محصول: سه مرحله با شرط عبور عددی، و فهرست چیزهایی که در هر مرحله از دست می‌رود به‌همراه جایگزینشان.
- نشانهٔ آمادگی: شرط عبور مرحلهٔ یک را پیش از شروع نوشته باشید.
- گام بعد: ورودی تصمیم گسترش، و دروازهٔ ۲۲ در نقشهٔ Innovation A to Z.